锡林郭勒盟探索推进 牧区居家养老服务新格局

锡林郭勒盟地处内蒙古中部、北京正北方，是典型的牧区盟市。近年来，锡林郭勒盟充分尊重牧区老年人养老需求，不断研究探索牧区养老工作对策，在统筹调度、资金安排上予以大力支持和倾斜，对有意愿进城集中养老的牧区老年人采取园区集中养老；对居家养老的牧区老年人根据需求采取苏木乡镇、嘎查提供服务的方式继续保障他们在草原上养老，实现了“三化”一体推进，推动居家养老服务提质增效。

一、体系化构建居家和社区养老服务网络

 一是建好用好社区“聚集地”。从2014年起，我盟在旗县（市）中心镇建设普惠型牧区综合养老公寓小区，探索牧区居家社区养老服务新模式。目前，全盟累计投资7.12亿元，建成投用牧区养老公寓小区8处，有公寓2380套，入住牧区老人3183人（占全盟牧区老年人总数的8.2%），入住率100%。现在建养老公寓小区3处，新增养老公寓660套，可满足18%的牧区老年人集中居家养老需求，全盟9个牧业旗县实现养老公寓小区全覆盖。目前，全盟共有基层养老服务设施207处，其中城镇居家养老服务设施60处、苏木乡镇区域养老服务中心17处、嘎查村区域养老服务站101处，互助幸福院29个，服务覆盖829个嘎查村居，服务覆盖率达到82%。

二是建好小区“服务站”。落实落细新建居住区配建养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用“四同步”机制，2022年以来，全盟新建居住区37处，建筑面积9209平方米，全部采 取独立配建养老服务设施用房和与其他公共服务设施统筹建设等配建到位,达标率100%。

三是建好家庭“核心区”。有效衔接特殊困难老年人家庭适老化改造与家庭养老床位建设，按每户3000元标准（自治区补贴1000元，盟本级补贴2000元），累计投入资金386万元，对全盟1532户符合条件的老年人家庭进行适老化改造，有效改善了特殊困难老年人家居环境。

二、特色化丰富居家和社区养老服务供给

一是强化政府主导。将居家和社区基本养老服务基础设施改造纳入民生实事盟长专项调度；建立局际联席会议制度，制定了《锡林郭勒盟居家社区养老服务设施标准化建设工作指引》，完善三大类大类45项标准化建设制度汇编成册。优化财政支持方向，2021年以来，累计投入居家和社区基本养老服务设施建设及提质改造等项目资金4604万元，打牢工作基础。

二是推进助餐惠民。按照覆盖城乡、布局均衡、方便可及的原则，建成助老餐厅40处，一季度累计为4.5万人次老年人提供了助餐服务。在城镇社区，探索“市场主体+社区餐厅”、“城乡社区养老服务设施+为老餐厅”、“养老机构+老年餐厅”等多种模式，推进助餐服务落地。在农村牧区，有效发挥全盟60个居家社区养老服务场所作用，采取“固定+流动”服务模式，为全盟121个城镇社区6.1万多名老年人提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急、理疗康复、精神慰藉等“6+N”居家社区养老服务。

三是创新医养康养模式。推进医养康养结合，全盟23所养老机构通过与所属地医疗机构签订服务协议、采取设立分门诊、派驻医师巡诊、签约家庭责任医生等不同方式，点对点为有需求的老人提供日常医疗、慢性病管理、健康教育等服务。在锡林浩特市、西乌旗、正蓝旗、东乌旗等地养老公寓小区，设立蒙医心身互动课堂，创新医养康养新模式。

三、清单化实施居家和社区养老服务项目

一是制定需求清单，适度扩大基本养老服务范围。将保障服务对象扩大到特困供养人员、低保户、低收入家庭中的高龄、失能、留守、空巢、残疾、计划生育特殊家庭；高龄津贴发放范围为77-89岁老年人补贴每人每月100元，90-99岁老年人补贴每人每月300元，100岁以上老年人补贴每人每月600元。将基本养老服务清单增加到33项；将居家社区养老服务内容增加到“7助”；将居家适老化改造项目增加到35个，适度扩大基本养老服务范围。

二是制定计划清单，有效补齐基层养老服务工作短板。突出标准化引领，制定三年计划，印发《锡林郭勒盟基层区域养老服务设施建设方案》，坚持“统一规划、统一标准、统一建设、统一验收、统一交付”五统引领，“改、建、增”三措推进，分批次推进实施。实现了服务区域一体化、服务功能数字化、服务半径最大化的工作目标。2023年以来，在争取到自治区补助资金415的万元基础上，盟本级按照每处苏木乡镇区域养老服务中心10万元、区域养老示范中心15万元、嘎查村区域养老服务站5万元的标准，安排专项资金880万元，用于37处苏木乡镇级养老服务中心、137处嘎查村级养老服务站建设，补齐乡基层养老服务设施短板。

三是制定服务清单，提升养老服务能力和水平。采取“固定+流动”服务模式，对城乡散居特困、低保或低收入失能、失智、重残等特殊困难老年人，做到一人一档，针对服务对象需求有效链接相关资源，做到“有求必应、无求登门”，主动开展日间照料、助洁、助医等精准居家养老上门服务。连续两年安排购买服务资金285万元，推动居家养老服务提质增效。