今年以来,镶黄旗医保局以行风建设为契机,聚焦聚力参保群众“难点、堵点、痛点”问题,不断提升经办能力水平,为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医保经办服务。
不断加大“放”的力度。本着便民利民的原则,最大化延伸医保业务办理触角。全面下放慢特病办理权限,患者既可以到旗人民医院、旗蒙医院现场办理,也可以持疾病证明到政务大厅医保窗口和基层医保服务站办理。同时,将城乡居民参保登记、参保单位参保信息查询等17项医保服务事项下放到苏木镇基层医保服务站,实现慢性病办理“就近办,参保群众咨询政策、业务办理“门口办”。1-7月份,全旗慢特病累计办理70余人,旗内慢特病就人数达331人次,报销金额36.2万元。
不断增强“管”的能力。全方位加强两定机构管理。严格贯彻落实《医疗保障定点医疗机构服务协议》,开展基金监管集中宣传月活动,发放各种宣传资料1万余份,同时,畅通举报渠道,广泛收集举报线索,组织开展2023年打击诈骗医保基金专项整治行动,对定点医疗机构和定点药店开展现场检查,坚决守好参保群众救命钱。1-7月份,通过日常审核、专项检查等方式,对3家定点医疗机构、19家定点零售药店进行了全覆盖式监督检查,未发现欺诈骗保行为。
不断提升“服”的质量。简化异地备案手续,强力推进备案登记“网上办、掌上办”,区内就医实现直接结算,区外就医可手机APP等方式备案,解决异地就医报销难题。开通微信、支付宝等线上渠道,城乡居民足不出户即可通过“指尖”缴纳城乡居民医费。将单位参保登记、职工参保登记等31项医保服务事项全部入驻旗政务服务中心,实现各项业务综合办理,参保群众办理业务时间大大缩短、办事效率大幅提高。