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苏尼特右旗“四个聚焦”打造“15分钟医保服务圈”

发布时间:2023-11-27 09:33   来源:苏尼特右旗

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  苏尼特右旗以“群众在哪里,医保服务就延伸到哪里”为导向,以“四个聚焦”为抓手,将医保经办服务延伸到基层末梢,真正推动“15分钟医保服务圈”落地见效。

  一是聚焦网格建设,扩大服务半径。因地制宜,科学布局,依托苏木镇、嘎查村(社区)党群服务中心、医疗机构、零售药店及银行等便民优势,构筑全旗“1+7+N”医保服务站点网络,即1个旗级医疗保险服务中心、7个苏木镇服务站、77个嘎查村(社区)、18家医疗机构、10家银行网点等医保服务点,织密织牢横纵到边到底的三级医保公共服务网。均设置1个医保服务窗口,统一设计制作机构标识、服务事项、工作职责、制度流程等公开公示牌,配备1名专兼职医保经办服务人员。紧贴民生需求、基层能够有效承接的参保登记、异地就医备案、医保电子凭证激活等28项高频事项全部下沉,推动站点“小半径”服务“大民生”。

  二是聚焦队伍建设,壮大服务力量。选优配强医保服务队伍,吸纳嘎查村“两委”成员、网格员、村医等专、兼职“医保明白人”121名,打造一支“政策通、事项明、流程通、材料精”的服务力量。紧紧围绕基层经办服务能力建设,通过集中培训、实操跟岗、“一对一”联帮带等方式,将医保经办人员培养成“政策通”和“多面手”。依托村医组织开展“带医带药带政策”入户,“面对面”提供医保服务和政策宣讲;嘎查村干部、网格员等同步将医保政策宣传、代办服务延伸到“家门口”。今年以来,下沉基层医保服务站点开展业务指导25次,培训600余人次。

  三是聚焦创新模式,提升服务质效。积极探索建立“医保+红书包”服务模式,组织加入“红书包”志愿服务队,开展“定点办、预约办、掌上办”;高度关注老年人、行动不便人员等特殊群体,对“急、难、繁”的特殊事项实行“私人定制”,为“老弱病残孕”等群体开辟绿色通道。制作全区首个MV《礼赞北疆医保卫士》医保政策宣传歌曲,通过“医保+乌兰牧骑”宣传形式,将服务延伸到草原牧区的各个角落。增设“医保通”智能服务终端,以家庭医生入户认定“两病”和就医直报、门诊慢性病购药直接结算为工作重点,把医保窗口搬到服务“最前沿”。目前,各医保服务站点办理参保业务6898件、异地就医备案243件、电子凭证激活5597人。

  四是聚焦常态长效,提升服务规范。健全基础型、标准型、标杆型建设指导标准,开展常态化督查和标准化、规范化验收,加强对各级医保服务网络的管理,兼顾建设数量和质量,实行量化考核,建立台账逐一整改。建立经办人员信息库,健全评价考核体系,实行所在单位于医保经办机构双重管理、双重考核,充分发挥好基层医保服务站点在城乡居民参保工作的先锋堡垒作用。深入推进医保政务服务“好差评”制度建设,建立差评和投诉问题核实、督促整改和反馈机制,真正“让群众好办事、为群众办好事”。